Lipödem Diagnostik: Abklärung & fachärztliche Einschätzung in unserer Praxis bei Mannheim

^{Endlich Klarheit gewinnen}

Lipödem abklären lassen in Schifferstadt
„Nehmen Sie ab, bewegen Sie sich, dann gehen die Schmerzen weg.“ Solche gut gemeinten, aber nicht zielführenden Ratschläge erhalten viele Frauen, die an einem unerkannten Lipödem leiden. Dabei ist eine frühzeitige Diagnose wichtig, um Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Wir sind gerne für Sie da, wenn Sie ein vermutetes Lipödem fachärztlich abklären lassen möchten und sich über mögliche nächste Schritte – inklusive einer operativen Behandlung – informieren wollen!

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Diagnose „Lipödem“: Das Wichtigste in Kürze

Bereits durch ein ausführliches ärztliches Gespräch und eine gezielte körperliche Untersuchung kann mit hoher Sicherheit eingeschätzt werden, ob ein Lipödem vorliegt.

Wichtig ist, die chronische Fettverteilungsstörung nicht mit Adipositas oder einem Lymphödem zu verwechseln.

Bleiben Diagnose und Behandlung aus, können sich die Beschwerden mit der Zeit verschlimmern.

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Wann Verdacht auf ein Lipödem besteht

Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich Frauen betrifft und recht verbreitet ist. Die Dunkelziffer ist wohl sehr hoch, weil viele Betroffene nichts von ihrer Erkrankung wissen und lediglich denken, übergewichtig zu sein.
Ein Laie kann natürlich keine Diagnose stellen. Dennoch gibt es einige Warnsignale, die Sie als Patientin aufmerksam machen sollten. Sie können auf ein Lipödem hindeuten und sollten bei einem Spezialisten abgeklärt werden.

Typische erste Lipödem-Symptome

Fettpolster vor allem an den Beinen, die sich trotz Gewichtsabnahme nicht reduzieren lassen
Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an Beinen und Armen
Neigung zu blauen Flecken bei geringem Druck
Spannungsgefühl oder Schwellungen, die sich im Tagesverlauf verstärken
Umfang von Beinen und Armen ist überproportional zum restlichen Körper

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Gut zu wissen für Patientinnen mit langer Anfahrt:
Sie haben die Möglichkeit eine Online-Sprechstunde zu vereinbaren. Eine persönliche Beratung ersetzt dies nicht, kann aber erste Eindrücke gewähren und eventuelle Folgeschritte definieren. Diese dauert ca. 30 Minuten und kostet 35,70€. Sie können die Online-Sprechstunde über unser Buchungsportal vereinbaren.

Einblicke in die Behandlung

Verdacht auf Lipödem: Untersuchungen in unserer Praxis bei Mannheim

Um die Diagnose „Lipödem“ zu stellen, sollte ein Arzt gut vertraut mit dem Krankheitsbild sein. Ist das der Fall, ist die Diagnostik oft recht einfach.

So läuft die Untersuchung eines Lipödems ab:

Anamnese:
Wir sprechen über Ihre Beschwerden, Ihre Krankengeschichte und familiäre Vorbelastungen. Das ist wichtig, denn hormonelle Veränderungen etwa in der Pubertät, während einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren können ein Lipödem auslösen oder verschlimmern. Außerdem sind häufig mehrere Familienmitglieder betroffen. Leidet auch Ihre Mutter unter einem Lipödem, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ebenfalls betroffen sind. Auch psychische Faktoren erfassen wir, da sie beim Erleben der Erkrankung häufig eine Rolle spielen. Viele Lipödem-Patientinnen leiden unter der psychischen Belastung tatsächlich mehr als unter den körperlichen Einschränkungen.

Wichtiger Hinweis zur Diagnosestellung:
In unserer Praxis erfolgt eine spezialisierte ärztliche Einschätzung des Krankheitsbildes sowie die Prüfung einer möglichen operativen Therapie.
Für eine formale Lipödem-Diagnose im Sinne der aktuellen Leitlinien und Abrechnungsanforderungen ist zusätzlich eine fachärztliche Diagnose durch Dermatologen, Phlebologen oder Angiologen erforderlich. Diese wird im Rahmen des Vier-Augen-Prinzips für eine operative Behandlung vorausgesetzt.

Körperliche Untersuchung der Extremitäten:
Wir prüfen als nächstes, ob typische Anzeichen wie Fettpolster an den Beinen vorliegen. Wichtig ist, dass bei einem Lipödem vor allem die Beine betroffen sind, manchmal auch die Arme. Andere Bereiche wie etwas das Gesicht oder der Bauch, die Füße oder Hände weisen keine vermehrten Fettansammlungen auf. Eine Ausnahme ist allerdings eine gleichzeitig vorliegende Adipositas. Hier gilt es, besonders genau hinzusehen. Zur besseren Beurteilung erheben wir biometrische Werte wie Körpergewicht, Körpergröße sowie Taillen- und Hüftumfang.

Hautabtastung:
Nach Einwirken der Tumeszenzflüssigkeit wird das überschüssige Fettgewebe mit speziellen Kanülen entfernt, die durch kleine Hautschnitte eingeführt werden. Wir führen eine sogenannte Power-Assisted-Liposuktion durch (PAL), die besonders gut dafür geeignet ist, möglichst viele Fettzellen zu entfernen. Die Absaugrichtung orientiert sich dabei an der Lymphbahnen der Arme und Beine, um möglichst schonend für Gefäße, Nerven und Ihre Lymphbahnen das veränderte Fettgewebe zu entfernen.

Meist sind 2 bis 3 operative Behandlungen notwendig. Mehr als 4 operative Eingriffe sind es regulär nicht. Zwischen den Operationen sollten in der Regel 6 Wochen liegen, damit der Körper genug Zeit zur Regeneration hat.

Bildgebung:
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall helfen, andere Erkrankungen wie ein Lymphödem oder Lipohypertrophie auszuschließen. Außerdem können wir so den Umfang der Fettgewebsvermehrung bestimmen.

Relevanz der Abgrenzung

Differenzialdiagnostik: Wie sich ein Lipödem von anderen Erkrankungen unterscheidet

Ein Lipödem kann leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, die wir bei einer eingehenden Diagnostik ausschließen müssen.

Verwechslungsgefahr besteht mit folgenden Krankheiten:

Adipositas
Adipositas beschreibt eine generelle Vermehrung von Fettgewebe im gesamten Körper. Beim Lipödem ist die Fettverteilung auf bestimmte Körperregionen wie Beine und Arme begrenzt. Zudem geht Adipositas nicht mit Druckempfindlichkeit oder Neigung zu blauen Flecken einher, wie es beim Lipödem der Fall ist.

Lymphödem
Das Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, bei der sich Lymphflüssigkeit im Gewebe staut. Es führt zu meist einseitigen Schwellungen, während das Lipödem immer symmetrisch auftritt. Beim Lymphödem sind die Füße häufig betroffen, was beim Lipödem nicht der Fall ist. Zusätzlich sind die Schwellungen beim Lymphödem meist weniger schmerzhaft.

Lipohypertrophie
Dabei handelt es sich um eine reine Fettgewebszunahme ohne die für das Lipödem typischen Schmerzen und Druckempfindlichkeiten. Oft bleibt die Lipohypertrophie im Gegensatz zum Lipödem stabil und verschlechtert sich nicht über die Zeit.

Venenerkrankungen
Probleme wie Krampfadern oder chronisch venöse Insuffizienz können ebenfalls zu Schwellungen und schweren Beinen führen. Anders als beim Lipödem fehlen hier jedoch die charakteristischen Fettansammlungen und die starke Druckempfindlichkeit.

Manchmal ist ein Lipödem mit den oben genannten Erkrankungen auch vergesellschaftet. Eine sorgfältige Diagnosestellung sorgt dafür, dass die Behandlung individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt werden kann

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Mögliche Folgen

Wenn die Diagnose „Lipödem“ ausbleibt

Unbehandelt kann sich ein Lipödem verschlimmern und negative Folgen haben. Die Erkrankung schreitet entgegen früherer Annahmen nicht immer fort, wie die aktuelle Leitlinie betont, verläuft aber oft in mehreren Stadien:

^{Stadium 1}

symmetrische Fettverteilungs-Störung, weiches Fettgewebe, glatte Hautoberfläche

^{Stadium 2}

Knotenbildung im Fettgewebe, unebenes Hautbild

^{Stadium 3}

deutliche Fettgewebsvermehrung mit Fettlappen

Ist die Diagnose einmal gestellt, können wir eine zielgerichtete Lipödem-Behandlung einleiten. Dazu gehört zunächst vor allem die konservative Therapie des Lipödems etwa mit manuellen Lymphdrainagen und Kompressionskleidung. In fortgeschrittenen Fällen können Fettabsaugungen dauerhafte Linderung bringen. Je früher die Diagnose erfolgt, desto besser können Folgeprobleme wie Bewegungseinschränkungen verhindert werden.

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Spezialist mit Herz & Erfahrung

Lipödem-Diagnose bei Mannheim: Ihr erster Schritt

Unser Lipödem-Spezialist ist gerne für Sie da, wenn Sie sich endlich Gewissheit verschaffen und ein vermutetes Lipödem untersuchen lassen möchten. Vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Praxis in Schifferstadt zur fachärztlichen Abklärung Ihres Lipödem-Verdachts und zur Beurteilung möglicher Therapieoptionen!

Ihre Vorteile bei Lipomedica:

Expertise
Dr. Witulski ist Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Er ist in der Lipödem-Forschung aktiv und hat sich in seiner Praxis auf Lipödem-Patientinnen spezialisiert.

Umfassendes Leistungsspektrum
Wir bieten Ihnen alle gängigen Lipödem-Therapien an – von konservativen Verfahren bis zur Liposuktion und Hautstraffung. Gerne sind wir auch nach der OP für Sie da.

Moderne Technik
Für die Fettabsaugung nutzen wir das schonende MicroAir-System.

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Die häufigsten Fragen

Fragen & Antworten zur Lipödem-Diagnostik

Welcher Arzt stellt die Diagnose bei einem Verdacht auf Lipödem?

Die formale Diagnose eines Lipödems sollte durch Fachärzte für Dermatologie, Angiologie oder Phlebologie gestellt werden.
In unserer Praxis erfolgt zusätzlich eine spezialisierte chirurgische Einschätzung sowie – im Rahmen des Vier-Augen-Prinzips – die Bestätigung der OP-Indikation bei geplanter Liposuktion.

Kann der Frauenarzt ein Lipödem feststellen?

Frauenärztinnen und Frauenärzte erkennen mitunter erste Hinweise auf ein mögliches Lipödem und können eine wichtige erste Orientierung geben. Für eine gesicherte Diagnosestellung und die Abgrenzung zu anderen Ursachen wie Adipositas, Lymphödem oder venösen Erkrankungen erfolgt die weitere Abklärung in der Regel bei spezialisierten Fachärztinnen und Fachärzten, zum Beispiel in der Dermatologie, Phlebologie oder Angiologie.

Wo lässt man ein Lipödem daher am besten untersuchen? Wer kann ein Lipödem sicher diagnostizieren?

Die formale Diagnosestellung eines Lipödems sollte durch Fachärztinnen oder Fachärzte für Dermatologie, Phlebologie oder Angiologie erfolgen, die mit dem Krankheitsbild vertraut sind.
Wenn eine operative Behandlung (Liposuktion) in Betracht gezogen wird, erfolgt zusätzlich eine chirurgische Einschätzung. Im Rahmen des sogenannten Vier-Augen-Prinzips wird die Diagnose und die OP-Indikation dann fachübergreifend bestätigt.

Wie wird das Lipödem untersucht und wie erfolgt die Abklärung?

Die Abklärung umfasst ein ausführliches ärztliches Gespräch (Anamnese), eine gezielte körperliche Untersuchung sowie – falls erforderlich – ergänzende Verfahren wie Ultraschall, um andere Erkrankungen auszuschließen. Beurteilt werden unter anderem die typische symmetrische Fettverteilung, Schmerz- und Druckempfindlichkeit sowie das Beschwerdebild.
In unserer Praxis nehmen wir uns Zeit für eine spezialisierte ärztliche Einschätzung und besprechen mit Ihnen die nächsten sinnvollen Schritte, insbesondere im Hinblick auf mögliche Therapieoptionen.

Welche Kasse zahlt für die Untersuchung und Behandlung des Lipödems?

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt in der Regel die fachärztliche Diagnostik sowie konservative Maßnahmen wie Kompressionstherapie.

Für die operative Behandlung (Liposuktion) wurden im Juli 2025 neue Regelungen beschlossen. Eine Kostenübernahme kann künftig unter bestimmten Voraussetzungen möglich sein, unter anderem nach einer mindestens sechsmonatigen konservativen Therapie. Für Stadium I und II müssen noch Abrechnungsziffern festgelegt werden, die voraussichtlich ab 2026 gelten.

Als Privatpraxis rechnen wir unsere Leistungen privat ab und beraten Sie individuell zu Ihren Optionen.

Was hat sich durch die aktuellen Regelungen bei der Diagnostik geändert?

Seit dem 9. Oktober 2024 ist für eine operative Lipödem-Therapie in der Regel eine extern gestellte fachärztliche Diagnose erforderlich. Die OP-Indikation wird ergänzend in unserer Privatpraxis im Vier-Augen-Prinzip bestätigt. In unserer Praxis erfolgt darauf aufbauend die spezialisierte chirurgische Einschätzung und OP-Planung.

Warum brauche ich ggf. eine externe Diagnose (Vier-Augen-Prinzip)?

Für die operative Therapie wird häufig eine externe fachärztliche Diagnose vorausgesetzt.
Die chirurgische Beurteilung und Bestätigung der OP-Indikation erfolgt zusätzlich in unserer Praxis im Sinne eines Vier-Augen-Prinzips.

^{Noch Fragen?}

Bei Fragen oder Terminwunsch: Schreiben Sie uns gerne per WhatsApp oder E-Mail. Alle Infos zur Anreise unsere Kontaktmöglichkeiten finden Sie hier.

Wir freuen uns, Teil Ihrer Reise zu sein!

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Reise zu ^{neuer Lebensfreude!}

Die Erfahrungen unserer Patientinnen

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